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[실시간뉴스]“한달 18만원, 나만 이렇게 비싸게 내나”…실손보험, 갈아타야 하나 고민이라면

온카뱅크관리자

2026-01-07 16:40:29

<div id="layerTranslateNotice" style="display:none;"></div>  <strong class="summary_view" data-translation="true">올해 실손보험 평균 7.8% 인상<br>후기 세대일수록 보장범위 줄어<br>보험료 부담 안크다면 유지권고<br>내원 횟수 적다면 전환도 방법</strong> 
        <div class="article_view" data-translation-body="true" data-tiara-layer="article_body" data-tiara-action-name="본문이미지확대_클릭"> 
         <section dmcf-sid="QkqQceqFvS">
          <figure class="figure_frm origin_fig" contents-hash="526ec919e62dd6acd6279e73348be2cd1f7e1bb506e10c0c656880e508b1a88b" dmcf-pid="xEBxkdB3ll" dmcf-ptype="figure">
           <p class="link_figure"><img alt="[연합뉴스]" class="thumb_g_article" data-org-src="https://t1.daumcdn.net/news/202601/07/mk/20260107162106525mzga.jpg" data-org-width="554" dmcf-mid="6DMisgfzyT" dmcf-mtype="image" height="auto" src="https://img1.daumcdn.net/thumb/R658x0.q70/?fname=https://t1.daumcdn.net/news/202601/07/mk/20260107162106525mzga.jpg" width="658"></p>
           <figcaption class="txt_caption default_figure">
            [연합뉴스]
           </figcaption>
          </figure>
          <div contents-hash="8647de0a0ba11fc5b0ec8e5c3238a2ad8c4d79f71e8bc0d27b3b2333a12eb8e9" dmcf-pid="y7DTuGDgCh" dmcf-ptype="general">
           # 1세대 실손의료보험을 가지고 있는 50대 A씨는 실손보험으로만 매달 보험료를 18만원 내고 있다. 평소 병원에 갈 일이 없어 보험금을 청구한 적이 없다 보니 보험을 꼭 유지해야 하나 싶다. 그렇지만 실손은 꼭 필요하다고 느끼는 만큼 4세대로 전환해 보험료를 낮출지도 고민하고 있다.
          </div>
          <p contents-hash="c221e2e18dd61345c0b6e856a667f57358871d12eb2493e2e61b896ec020b2cb" dmcf-pid="Wzwy7HwaTC" dmcf-ptype="general">올해 실손보험의 보험료가 평균 7.8%대 인상되는 가운데, 경제적 부담에 보험료가 더 저렴한 후기 세대(4세대)로 전환(갈아타기)을 고려하는 이들이 늘고 있다. 업계는 후기 세대일수록 보장 범위가 줄어드는 만큼 단지 보험료 절감이 아닌 진료 필요성 등을 함께 고려해야 한다고 조언한다.</p>
          <p contents-hash="2ae2c50d2ba1286bb560aa7fa164c9d0b5c4214ff758e5ec589353faa53f4b0c" dmcf-pid="YqrWzXrNvI" dmcf-ptype="general">7일 관련업계에 따르면 실손은 사실상 매년 보험료가 오르다 보니 부담을 호소하는 목소리가 이어지고 있다. 실손 보험료는 가입자의 나이가 상승함에 따라 위험률 증가·실손상품 손해율 상승·의료비 변동 등으로 보험료 인상이 결정된다. 이 중 실손의 손해율 상승이 보험료 인상에 가장 큰 영향을 주는 것으로 알려져 있다.</p>
          <p contents-hash="248fb653046f3a7d5e4db9161577e06f09bf671e13ea2dc61cde0a62d964738a" dmcf-pid="GBmYqZmjSO" dmcf-ptype="general">초기 1~2세대 실손은 보장범위가 넓고 자부담이 없거나 적은만큼 높은 보험료를 내고 있다. 보험료가 높다 보니 증가율이 (다른 세대에 비해) 낮더라도, 다른 세대보다 보험료가 높아 체감 부담감이 큰 것이다. 1~2세대 실손 가입자는 3~5년 때마다 보험료가 갱신된다. 1세대 실손을 가진 또다른 B씨는 “(갱신 때마다) 기존 보험료에 비하면 거의 두배씩 오르는 것 같다”며 “현재 18만원 정도 내고 있는데 나만 이렇게 비싸게 내고 있는지 의문”이라고 말했다.</p>
          <p contents-hash="76d51cace2e25241b5b09e97159de3ea921521654281be4d558b69b4eab44dd5" dmcf-pid="HbsGB5sAls" dmcf-ptype="general">다만 업계는 보험료 부담이 크지 않는 이상 1세대 실손은 유지할 것을 권한다. 도수치료와 체외충격파 등 비급여 진료 등을 포함해 보장범위가 넓고 자기부담이 없어서다. 이에 병원 방문 횟수가 많다면, 당장의 보험료를 줄이는 것보다 장기적으로 유지하면 보험 효과가 커서다.</p>
          <figure class="figure_frm origin_fig" contents-hash="ffe91ac605acb08bbb9bdaeaf25a104703b5fe9157f811667673a2facd1f2762" dmcf-pid="XKOHb1Ocym" dmcf-ptype="figure">
           <p class="link_figure"><img alt="[연합뉴스]" class="thumb_g_article" data-org-src="https://t1.daumcdn.net/news/202601/07/mk/20260107162107785mkkv.jpg" data-org-width="500" dmcf-mid="PR32L83GTv" dmcf-mtype="image" height="auto" src="https://img2.daumcdn.net/thumb/R658x0.q70/?fname=https://t1.daumcdn.net/news/202601/07/mk/20260107162107785mkkv.jpg" width="658"></p>
           <figcaption class="txt_caption default_figure">
            [연합뉴스]
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          </figure>
          <div contents-hash="f995b704beafcf771b17dc9fb6ea29fa372c73659888537b777b928a0a1c56b2" dmcf-pid="Z9IXKtIkyr" dmcf-ptype="general">
           만약 보험료 부담이 크지만 병원 방문 횟수가 적다면 4세대 실손으로 전환해 보험료를 줄일 수 있다. 4세대 실손으로 전환한 뒤 보장이 부족하다고 느껴지면 암·뇌·심장 등의 진단비 보장하는 상품에 가입해 보장 범위가 적은 4세대 실손의 한계를 보완할 수도 있다.
          </div>
          <p contents-hash="140087ba30f21de2068df9f19754a410b81d09750eb1d28441408e5491617e25" dmcf-pid="52CZ9FCElw" dmcf-ptype="general">실손을 세대별로 보면, 2세대 실손은 자기부담금 10~20%가 있고 3세대 실손은 비급여 진료에 제한이 있다. 4세대 실손은 급여치료는 본인 20%, 비급여 30%의 부담금을 내는 등 보험료가 저렴한 대신 보장 범위가 좁다.</p>
          <p contents-hash="edb7d024d32060188244e3737d29fcad6412fd5fa9a773075f20f947aee4b2f0" dmcf-pid="1EBxkdB3SD" dmcf-ptype="general">업계 관계자는 “연초를 맞아 보험 갈아타기를 고민하는 분들이 있다”며 “1세대 실손은 분명히 장점이 있지만 보험은 유지가 중요한 만큼 보험료 부담이 크다면 (상황에 따라) 전환을 고려하는 것도 하나의 방법”이라고 설명했다.</p>
          <p contents-hash="cb585f58dfddb546d14525cb945b1b9b86e51e07847b288c324b99a78d528838" dmcf-pid="tDbMEJb0TE" dmcf-ptype="general">한편 금융당국은 올해 비급여 진료의 비중증 보장 범위를 줄이되 중증 범위를 넓힌 5세대 실손 출시를 앞두고 있다. 5세대 실손은 중증 환자는 연간 5000만원, 비중증은 연간 1000만원을 보장받을 수 있게 특약이 나뉜다. 5세대 실손은 비중증 진료의 보장 범위가 넓지 않은 만큼 보험료는 4세대에 비해 30~50% 더 저렴할 것으로 예상된다.</p>
          <p contents-hash="8984f97b9235750af18794807d54e974c82a7f720f3ac108cd5c71e10f9ccbf1" dmcf-pid="FwKRDiKphk" dmcf-ptype="general">올해 실손 보험료 인상률은 1세대 가입자는 3%대, 2세대 5%대, 3세대 16%대, 4세대는 20%대이다. 초기(1세대) 가입자일수록 보장 범위가 넓되 (다른 세대에 비해) 높은 보험료를 내고 있으며 4세대와는 보험료에서 큰 차이를 보인다.</p>
         </section> 
        </div> 
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