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[실시간뉴스]필러·보톡스 진료기록엔 '무좀 치료'? 보험금 10억 타낸 의사 적발

온카뱅크관리자

2024-11-03 14:47:17

<div id="layerTranslateNotice" style="display:none;"></div>  <strong class="summary_view" data-translation="true">TV와 유튜브 통해 얼굴 알린 의사<br>보험사기 동조한 가짜 환자 수백 명</strong> 
        <div class="article_view" data-translation-body="true" data-tiara-layer="article_body" data-tiara-action-name="본문이미지확대_클릭"> 
         <section dmcf-sid="HIQSratsXO">
          <figure class="figure_frm origin_fig" dmcf-pid="X0D71T6F1s" dmcf-ptype="figure">
           <p class="link_figure"><img alt="게티이미지뱅크" class="thumb_g_article" data-org-src="https://t1.daumcdn.net/news/202411/03/hankooki/20241103143250722jzvu.jpg" data-org-width="640" dmcf-mid="YgHx2UNfZC" dmcf-mtype="image" height="auto" src="https://img2.daumcdn.net/thumb/R658x0.q70/?fname=https://t1.daumcdn.net/news/202411/03/hankooki/20241103143250722jzvu.jpg" width="658"></p>
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            게티이미지뱅크
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          <p dmcf-pid="ZpwztyP35m" dmcf-ptype="general">TV 방송과 유튜브 등에 출연해 얼굴을 알린 의사와 그 일당이 장기간 허위 진료기록으로 보험금 10억 원을 받아냈다가 적발됐다. 보험사기에 동조한 '가짜 환자'만 수백 명에 달했는데, 이 중 현재까지 범죄행위가 드러난 270여 명이 경찰에 넘겨졌다.</p>
          <p dmcf-pid="55j3GC2XGr" dmcf-ptype="general">금융감독원은 5월 경찰에 10억 원 규모의 조직형 보험사기를 수사의뢰해 지난달 부산 남부경찰서와 함께 일당을 검거하는 데 성공했다고 3일 밝혔다. 유명 의사 A씨는 환자가 고액의 피부미용 패키지를 결제하면 금액에 맞춰 도수·무좀 치료를 받은 것처럼 허위서류를 일괄 발급하는 방식으로 보험사기를 설계 및 주도했다. 예컨대 환자가 1,050만 원 상당의 패키지 상품을 결제하면 20만 원짜리 무좀 치료 25회(500만 원)와 도수 치료 22회(550만 원)로 진료기록을 써 주고 실제로는 실리프팅이나 필러, 보톡스, 물광주사 등 피부미용 시술을 진행하는 식이다.</p>
          <p dmcf-pid="11A0HhVZXw" dmcf-ptype="general">경찰이 확보한 메모에 따르면 A씨는 환자가 과거 다른 병원에서 치료했던 날짜에는 허위 진료기록이 발급되지 않도록 재차 확인하는 등 치밀함을 보였다. 금감원 관계자는 "심지어 보험사가 보험금을 지급하지 않을 경우 금감원에 민원을 제기하는 요령과 표준 문안을 환자에게 매뉴얼로 배포하기까지 했다"고 설명했다.</p>
          <figure class="figure_frm origin_fig" dmcf-pid="ttcpXlf55D" dmcf-ptype="figure">
           <p class="link_figure"><img alt="의사 A씨가 작성한 메모. 환자가 타병원에 방문한 날짜를 확인해 해당 날짜에는 허위 진료기록을 발급하지 않도록 지시했다. 금융감독원 제공" class="thumb_g_article" data-org-src="https://t1.daumcdn.net/news/202411/03/hankooki/20241103143252116cpbo.png" data-org-width="640" dmcf-mid="GBpaefOJYI" dmcf-mtype="image" height="auto" src="https://img1.daumcdn.net/thumb/R658x0.q70/?fname=https://t1.daumcdn.net/news/202411/03/hankooki/20241103143252116cpbo.png" width="658"></p>
           <figcaption class="txt_caption default_figure">
            의사 A씨가 작성한 메모. 환자가 타병원에 방문한 날짜를 확인해 해당 날짜에는 허위 진료기록을 발급하지 않도록 지시했다. 금융감독원 제공
           </figcaption>
          </figure>
          <p dmcf-pid="FKlfz1iBHE" dmcf-ptype="general">환자 유인은 브로커 10여 명이 맡았다. 이들은 고가의 미용시술 비용을 실손보험으로 충당할 수 있다며 가짜 환자를 병원에 연결해 줬고, 대가로 환자가 결제한 금액의 20%가량을 받았다. </p>
          <p dmcf-pid="39S4qtnbYk" dmcf-ptype="general">병원 직원도 사기에 적극 가담했다. 이들은 실제 기록과 허위 기록을 별도로 구분해 관리했으며, 심지어 병원에 방문한 적이 없는 사람에게 허위 진료기록을 발급하고 환자 간 적립금 양도 등 허위서류를 작성하기도 했다. 직원 본인이 직접 미용시술을 받고 허위로 도수 치료 53회와 무좀 치료 30회를 받았다며 보험사에 1,300만 원을 청구한 사례도 있었다.</p>
          <p dmcf-pid="02v8BFLKHc" dmcf-ptype="general">이들의 행각엔 허술한 지점이 많았다. 진료기록에 '임신 중이라 도수치료를 진행했다'고 기재해 두고는 임신 기간 중 복용이 금지되는 무좀약을 25회나 처방한 것처럼 서류를 꾸미기도 했고, 서울에 거주하는 사람이 부산 소재 병원에서 도수·무좀 치료를 무려 68회나 받은 것으로 처리하기도 했다. 이들이 청구한 보험금은 각 1,000만 원이 훌쩍 넘었다. 이를 이상하게 여긴 보험사 등이 금감원에 제보하면서 일당의 꼬투리가 잡힌 것으로 알려졌다.</p>
          <p dmcf-pid="pdFLx9rRHA" dmcf-ptype="general">금감원 측은 "보험사기는 병원·브로커뿐 아니라 이에 동조한 환자도 형사처벌될 수 있다"며 "보험사기방지특별법상 10년 이하의 징역 또는 5,000만 원 이하의 벌금을 선고받을 수 있으므로 각별히 유의해야 한다"고 경고했다.</p>
          <p dmcf-pid="UJ3oM2me5j" dmcf-ptype="general">곽주현 기자 zooh@hankookilbo.com</p>
         </section> 
        </div> 
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