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[실시간뉴스]‘꿈의 비만약’ 위고비 2주뒤 출시...공급가 4주에 37만원대

온카뱅크관리자

2024-09-30 14:29:07

<div id="layerTranslateNotice" style="display:none;"></div> 10월 15일 공급가 37만2025원으로 책정 비급여, 병원마다 환자 내는 비용 더 클 것 
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 덴마크 제약사 노보 노디스크가 개발한 위고비(성분명 세마글루타이드)가 다음달 중순 국내 출시되는 가운데 공급 가격이 4주분 37만원대로 책정됐다. 품목 허가된 지 1년 반만이다./노보 노디스크
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 덴마크 제약사 노보 노디스크가 개발한 비만 치료제 위고비(성분명 세마글루타이드)가 다음 달 중순 국내 출시되면서 공급 가격이 4주분 37만원대로 책정됐다. 품목 허가된 지 1년 반만이다.
 30일 업계에 따르면 위고비를 국내 출시하는 유통사는 쥴릭파마코리아로, 다음 달 15일부터 주문 접수를 시작할 예정이다. 위고비는 펜 모양 주사제 형태로 하나당 약 용량이 0.25㎎, 0.5㎎, 1.0㎎, 1.7㎎, 2.4㎎ 등 5가지로 나오는데, 공급 가격은 용량에 관계 없이 37만2025원으로 정해졌다.
 위고비는 지난해 4월 식품의약품안전처으로부터 체질량지수(BMI·체중을 키의 제곱으로 나눈 값)가 30 이상인 비만이거나, 과체중(BMI 27~30 사이)이지만 한 가지 이상 비만 관련 질환이 있는 환자에게 투여하는 것으로 허가 받았다.
 출시 날짜와 공급 가격이 정해지면서 같은 제약사의 삭센다(리라글루타이드)와 알보젠코리아의 큐시미아(펜터민·토피라메이트), 대웅제약의 디에타민(펜터민) 등이 만든 국내 비만약 시장도 큰 영향을 받을 것으로 전망된다.
 ◇공급가 삭센다와 비슷, 실제 비용은 더 클 것
 위고비는 글루카곤 유사 펩타이드(GLP-1) 유사체 계열 약물로 피하지방 주사제다. 한 달에 한 번 투여한다. GLP-1 호르몬은 인슐린 분비를 촉진하고 소화 속도를 늦춰 식욕을 억제하는 효과가 있다. GLP-1 유사체 비만 치료제는 GLP-1 호르몬을 흉내 내 체중을 감량하는 효과가 있다. GLP-1 호르몬이 체내에서 몇 분만에 사라지는 것과 달리, GLP-1 유사체 비만약은 몸속에서 일주일 이상 뇌와 장에 작용한다.
 같은 회사가 앞서 국내 출시한 비만 치료제 삭센다 역시 GLP-1 유사체 계열 약물이다. 삭센다는 매일 투여해야 해 매주 투여하는 위고비에 비해 번거롭다. 임상시험 결과 체중 감량 효과도 위고비가 평균 10% 이상으로 삭센다(7~8%)보다 크다. 위고비가 훨씬 간편하고 효과가 좋은 셈이다.
 국내 유통사에서 내놓은 출하가는 삭센다와 위고비가 비슷하다. 삭센다의 경우 4주분 가격이 30만~50만원대다. 노보 노디스크 관계자는 “한 펜당 가격은 위고비가 삭센다보다 5배 이상 비싸다”면서도 “삭센다는 매일 투여하는 반면, 위고비는 매주 한 번 투여하므로 4주분 가격은 비슷하게 책정된 셈”이라고 말했다.
 다만 업계는 환자가 실제로 내야 할 비용은 위고비가 삭센다보다 훨씬 클 것으로 전망한다. 공급 가격은 비슷하더라도 결국 건강보험 혜택이 없는 비급여 약품이므로 시장 가격을 의료기관마다 다르게 책정할 수 있다. 병원이 공급가보다 더 비싼 가격으로 환자에게 투여할 수 있다는 말이다. 삭센다보다 효과가 좋고 편리한 덕분에 인기를 끌 경우 비용을 더 크게 잡을 가능성이 있다.
 현재 미국에서 위고비 접종 가격은 4주분 약 1300달러(약 170만원)다. 비싼 가격에도 불구하고 뛰어난 효과 때문에 전 세계에서 품귀 현상을 빚고 있다. 반면 덴마크와 일본은 각각 약 45만원, 약 37만5000원이다. 국가마다 이렇게 차이가 나는 이유는 의약품 비용이 각 국가의 보험 제도에 따라 달라지기 때문이다. 일본은 위고비에 건강보험을 적용해 소비자는 약가의 30% 정도를 부담한다. 하지만 한국은 비만 치료제에 보험을 적용하지 않아, 환자가 내야 할 비용이 일본보다 훨씬 클 전망이다. 삭센다 역시 비급여 제품이다.
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 <img alt="서울대를 포함한 국제 연구진이 GLP-1 유사체가 식사 전 포만감을 일으키는 메커니즘을 밝혔다./서울대" class="thumb_g_article" data-org-src="https://t1.daumcdn.net/news/202409/30/chosunbiz/20240930141131067cejj.jpg" data-org-width="1118" dmcf-mid="QLfaCie7uN" dmcf-mtype="image" height="auto" src="https://img1.daumcdn.net/thumb/R658x0.q70/?fname=https://t1.daumcdn.net/news/202409/30/chosunbiz/20240930141131067cejj.jpg" width="658">
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 서울대를 포함한 국제 연구진이 GLP-1 유사체가 식사 전 포만감을 일으키는 메커니즘을 밝혔다./서울대
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 ◇효과 더 큰 마운자로 국내 출시 앞당겨질까
 제약업계는 위고비가 국내 출시되면 이미 시장이 형성돼 있거나 출시를 앞둔 다른 비만약에도 큰 영향을 미칠 것으로 보고 있다.
 의약품 조사기관 아이큐비아에 따르면 지난해 국내 비만 치료제 시장은 1780억원대 규모로 역대 최고치였다. 그중 삭센다가 37.5%로 가장 점유율이 컸고, 그 다음이 큐시미아(19.9%)였다. 큐시미아는 알약형으로 주사제인 삭센다나 위고비보다 환자에게 편리하다. 체중 감량 효과도 평균 10%로 큰 편이다.
 위고비는 삭센다보다 편리하고 체중 감량 효과가 커 국내 출시 후 시장 점유율을 크게 바꿀 것으로 기대된다. 실제로 세계 시장에서 위고비는 올해 1분기에만 전 세계에서 약 1조 8000억원 매출을 올렸다. 또 위고비는 큐시마아처럼 의존증 같은 심한 부작용이 없고 처방에 제한이 크지 않은 데다, 체중 감량 효과가 극적으로 나타난다.
 큐시미아는 혈압이 오른다는 부작용 때문에 고혈압을 동반한 비만 환자에게는 쓸 수 없다. 게다가 소위 ‘나비약’이라 불리는 향정신성의약품인 펜터민이 들어 있다. 펜터민은 중추신경계에 작용해 식욕을 억제하는 원리로 의존증이 생길 수 있어 3개월 이상 처방하지 못한다. 박경희 한림대성심병원 가정의학과 교수는 “큐시마아는 펜터민 성분이 소량 들어 있어 장기간 처방이 가능하다”면서도 “하지만 다른 정신건강의학과 처방약과 상호작용할 가능성이 있어 처방에 제한이 크다”고 설명했다.
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 <img alt="일라이 릴리의 비만 치료제 '마운자로(젭바운드)'/REUTERS, Brendan McDermid" class="thumb_g_article" data-org-src="https://t1.daumcdn.net/news/202409/30/chosunbiz/20240930141133800fgqg.jpg" data-org-width="5000" dmcf-mid="xtBdDQ8t7a" dmcf-mtype="image" height="auto" src="https://img1.daumcdn.net/thumb/R658x0.q70/?fname=https://t1.daumcdn.net/news/202409/30/chosunbiz/20240930141133800fgqg.jpg" width="658">
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 일라이 릴리의 비만 치료제 '마운자로(젭바운드)'/REUTERS, Brendan McDermid
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 업계는 위고비 출시에 따라 경쟁약인 미국 일라이 릴리의 마운자로(티르제파타이드)도 국내 출시가 빨라질 것으로 본다. 마운자로는 지난 7월 식품의약품안전처로부터 품목 허가를 받았다.
 마운자로 역시 GLP-1 유사체 계열 약물로 원래 제2형 당뇨병 치료제인 마운자로라는 약으로 나왔다가 체중 감량 효과가 확인되면서 비만 치료제 젭바운드로 발전했다. 임상시험 결과에 따르면 체중 감량 효과도 15~20% 이상으로 GLP-1 유사체 계열 약물 중에서도 가장 크다. 국내에서는 당뇨병 치료용이나 체중 감량용이나 모두 마운자로라는 이름으로 출시될 예정이다.
 한국릴리 관계자는 “현재 전 세계적으로 마운자로에 대한 강력한 수요과 공급에 대한 불확실성 때문에언제 국내에 출시될지 결정된 바는 없다”면서도 “보건 당국과 긴밀하게 협력해 국내 제2형 당뇨병과 비만 환자에게 마운자로를 빠르고 안정적으로 공급할 수 있도록 계속해서 최선을 다하겠다”고 말했다.
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