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[실시간뉴스]'아는 게 독' 점점 진화하는 보험설계사 사기극[보온병]

온카뱅크관리자

2024-06-15 09:16:35

<div id="layerTranslateNotice" style="display:none;"></div>  <strong class="summary_view" data-translation="true">'가벼운 사고에도 입원하면 고액' 악용한 설계사<br>의사·환자·조직폭력배와 짜고 범죄조직으로 진화</strong> 
        <div class="article_view" data-translation-body="true" data-tiara-layer="article_body" data-tiara-action-name="본문이미지확대_클릭"> 
         <section dmcf-sid="28SAFuIiAY">
          <p dmcf-pid="VxWDUBSgaW" dmcf-ptype="general"> [이데일리 유은실 기자] “입원 일당이 돈이 되니까”</p>
          <figure class="figure_frm origin_fig" dmcf-pid="ffhN1psdNy" dmcf-ptype="figure">
           <p class="link_figure"><img alt="(사진=게티이미지뱅크)" class="thumb_g_article" data-org-src="https://t1.daumcdn.net/news/202406/15/Edaily/20240615080133705rggo.jpg" data-org-width="670" dmcf-mid="9fCa50meoG" dmcf-mtype="image" height="auto" src="https://img4.daumcdn.net/thumb/R658x0.q70/?fname=https://t1.daumcdn.net/news/202406/15/Edaily/20240615080133705rggo.jpg" width="658"></p>
           <figcaption class="txt_caption default_figure">
            (사진=게티이미지뱅크)
           </figcaption>
          </figure>
          <div dmcf-pid="4EqHxJUlNT" dmcf-ptype="general">
           <strong>경미한 사고 일부러 만드는 설계사들</strong>
          </div>
          <p dmcf-pid="8VCa50mecv" dmcf-ptype="general">보험설계사로 일했던 A씨와 B씨는 부부관계다. 2000년대 중후반 이들 부부는 가볍게 미끄러지거나 넘어져 다치는 횟수가 이상하리만큼 잦았다. 가볍게 넘어져도 꼭 병원에 입원하는 것도 잊지 않았다. 이들은 부부 명의로 가입된 보험만 36개, 월평균 약 130만원의 보험료를 납부해 온 보험 부부사기단이었다. 보험 설계사를 했던 경험을 살려 경미한 사고를 일부러 당했고, 이렇게 총 11차례에 걸쳐 받아낸 보험금이 1억2000여만원에 달했다.</p>
          <p dmcf-pid="64ljtUOJoS" dmcf-ptype="general">경미한 부상이나 질병을 과장해 병원에 장기간 입원하는 수법으로 보험사에서 보험금을 타낸 보험설계사들이 있다. 비교적 가벼운 관절염, 발목 염좌 등으로 보험사로부터 입원 수당을 받는 식이다. 또 다른 보험설계사 C씨는 2000년대부터 2010년대까지 통원 치료를 받아도 충분한 허리 염좌 증상에도 무려 1117일이나 병원에 입원한 것처럼 꾸며 3억원이 넘는 보험금을 수령하기도 했다.</p>
          <p dmcf-pid="PC40Lj9Hal" dmcf-ptype="general"><strong>개인→조직형으로 발전</strong></p>
          <p dmcf-pid="QSPuakf5ch" dmcf-ptype="general">‘입원 일당’이 고액 보험금 지급이 가능하다는 점을 알고 노린 사기 수법이다. 최근엔 보험설계사가 직접 보험사기를 조직하는 사례가 이어지고, 그 피해 규모도 증가하는 추세다. 홀인원 보험사기극에 설계사가 껴서 보험금을 타내거나, 보험 보장 구조를 이용해 직접 보험사기를 설계하기도 한다.</p>
          <p dmcf-pid="xpAxlWg2aC" dmcf-ptype="general">보험설계사 D씨는 고객들에게 “2009년 10월 이전에 실손보험에 가입했다면 공진단을 보험금으로 살 수 있는 한의원을 소개해주겠다”고 연락하고 서울의 한의원을 소개했다. 한의원은 설계사가 데려온 환자들에게 타박상을 치료했다는 허위 진료기록과 영수증을 발급했다. 해당 한의원에서 공진단을 구매한 뒤 실손보험금을 청구해 받은 환자는 635명에 달했다. 다수의 고객을 거느린 설계사가 보험사기에 가담하자 사기 1건에 공범으로 조사를 받은 인원만 600여명이 넘어선 것이다.</p>
          <p dmcf-pid="yxWDUBSgNI" dmcf-ptype="general">가장 최근엔 보험설계사가 조직폭력배와 짜고 여유증 환자를 모아 보험금 21억원을 편취한 사례도 나왔다. 보험설계사가 조직폭력배와 의사 사이에서 가짜 여유증 환자의 보장 명세를 분석해주고 보험금 청구도 대행했다. </p>
          <p dmcf-pid="WJZOBVYcNO" dmcf-ptype="general">보험사 관계자는 “보험을 잘 아는 설계사가 보험사기를 주도하면, 이들의 솔깃한 제안에 가담하는 환자들이 많아질 수 있어 주의해야 한다”고 말했다. </p>
          <p dmcf-pid="YeHmz9yjks" dmcf-ptype="general"><strong>△보온병</strong>은 보험사기의 행태를 통해 사회의 ‘온’갖 아픈(‘병’든) 곳을 들여다보는 동시에, 보온병처럼 세상에 온기를 불어넣어주는 따뜻한 보험을 은유적으로 표현한 것입니다.</p>
          <p dmcf-pid="GpAxlWg2gm" dmcf-ptype="general">유은실 (yes24@edaily.co.kr) </p>
         </section> 
        </div> 
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