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[실시간뉴스]'닷새이상 펄펄' 가와사끼병…치료 미루면 심장병 부른다
온카뱅크관리자
조회:
20
2024-05-28 06:41:59
<div id="layerTranslateNotice" style="display:none;"></div> <strong class="summary_view" data-translation="true">방치시 관상동맥협심증…심하면 협심증·심근경색<br>"10일내 고용량 면역글로블린 치료하면 합병증↓"</strong> <div class="article_view" data-translation-body="true" data-tiara-layer="article_body" data-tiara-action-name="본문이미지확대_클릭"> <section dmcf-sid="KJZXeUQ02C"> <figure class="figure_frm origin_fig" dmcf-pid="96vS4Z9H2I" dmcf-ptype="figure"> <p class="link_figure"><img alt="[서울=뉴시스]소아에서 발생하는 가와사끼병은 전 세계에서 일본에 이어 우리나라에서 두 번째로 많이 발생한다. 방치하면 관상동맥협심증이나 심한 경우 협심증, 심근경색증이 초래될 수 있어 주의해야 한다. (이미지= 게티이미지뱅크 제공) 2024.05.28. photo@newsis.com." class="thumb_g_article" data-org-src="https://t1.daumcdn.net/news/202405/28/newsis/20240528050107415rbjf.jpg" data-org-width="720" dmcf-mid="bRZXeUQ0Kh" dmcf-mtype="image" height="auto" src="https://img2.daumcdn.net/thumb/R658x0.q70/?fname=https://t1.daumcdn.net/news/202405/28/newsis/20240528050107415rbjf.jpg" width="658"></p> <figcaption class="txt_caption default_figure"> [서울=뉴시스]소아에서 발생하는 가와사끼병은 전 세계에서 일본에 이어 우리나라에서 두 번째로 많이 발생한다. 방치하면 관상동맥협심증이나 심한 경우 협심증, 심근경색증이 초래될 수 있어 주의해야 한다. (이미지= 게티이미지뱅크 제공) 2024.05.28. photo@newsis.com. </figcaption> </figure> <p dmcf-pid="2HJdYjvaBO" dmcf-ptype="general">[서울=뉴시스] 백영미 기자 = 소아에서 발생하는 가와사끼병은 전 세계에서 일본에 이어 우리나라에서 두 번째로 많이 발생한다. 방치하면 관상동맥협심증이나 심한 경우 협심증, 심근경색증이 초래될 수 있어 주의해야 한다. </p> <p dmcf-pid="VNp0gKiBqs" dmcf-ptype="general">28일 의료계에 따르면 가와사끼병은 전신에 원인불명의 혈관염을 일으키는 질환이다. 전 세계 후천성 심장병의 가장 흔한 원인이다. </p> <p dmcf-pid="fc7ujVo9qm" dmcf-ptype="general">닷새 이상 38.5℃ 이상의 고열이 지속한다. 사지말단에 부종이 생기고 눈 흰자위가 빨개지는 결막염에 걸리고 입술이 빨개지며 혀가 딸기처럼 부푼다. 몸에 붉은 발진이 여러 가지 모양으로 나타나고, 손·발이 붓고 빨개지며, 목의 임파선도 부어서 볼록 튀어나온다.</p> <p dmcf-pid="4tgo5DGkfr" dmcf-ptype="general">영아는 결핵 예방을 위한 BCG 접종 자국이 빨개지기도 한다. 다리가 아파서 잘 걷지 못하며, 간수치도 올라가고, 담낭이 붓는다. 장에도 염증이 생겨서 복통·설사·구토 등이 나타나고 기침 등의 증상도 보인다.</p> <p dmcf-pid="8AuUN2LKfw" dmcf-ptype="general">특히 가와사끼병은 심장 합병증을 남긴다. </p> <p dmcf-pid="6l68CJmeVD" dmcf-ptype="general">윤경림 강동경희대병원 소아청소년과 교수는 "우선 심장에 물이 차고, 심근 수축력이 떨어지며, 판막이 새는 현상이 발생한다"면서 "특히 심장에 혈액과 영양분을 공급하는 관상동맥이 늘어날 수도 있다"고 말했다. </p> <p dmcf-pid="PtAj3s5rfE" dmcf-ptype="general">이어 "따라서 제때 치료하지 않으면 20~30%에서, 치료가 잘 되면 약 5%에서 관상동맥 합병증이 생길 수 있다"면서 "관상동맥 내경이 8mm 이상으로 늘어나는 거대 관상동맥류가 나타날 수 있으며 중등도 이상 관상동맥 병변이 생기면 어린 나이에 협심증이나 급성 심근경색증이 발병하기도 한다"고 했다.</p> <p dmcf-pid="QKhC2GBWfk" dmcf-ptype="general">현재 정확한 원인은 밝혀지지 않았다. 다만 유전적 소인이 있는 아이의 흔한 바이러스 또는 세균 감염이 가와사끼병 발병의 방아쇠 역할을 하는 것으로 추정하고 있다. </p> <p dmcf-pid="xfTv852Xfc" dmcf-ptype="general">실제 가와사끼병 환아에서 몇몇 흔한 바이러스나 세균이 많이 검출된다. 가와사끼병의 유전적 소인을 밝혀내기 위한 노력으로 몇몇 유전자(ITPKC, ORAI-1) 이상이 면역글로불린 불응성 가와사끼병과 관련 있는 것으로 알려졌다.</p> <p dmcf-pid="ylMxvoCnVA" dmcf-ptype="general">가와사끼병은 동양인에게 더 많이 나타난다. 국내에서 가와사끼병은 소아 1000명당 2명이 조금 넘게 걸린다. 가와사끼병은 소아의 다른 열성 감염 질환과 감별이 쉽지 않지만, 국내 환자 비율이 높아 우리나라 의사들의 가와사끼병 진단 능력은 우수한 것으로 평가받고 있다.</p> <p dmcf-pid="WlMxvoCnBj" dmcf-ptype="general">가와사끼병은 진단 후 면역글로불린이라는 약을 고용량 주입하면 보통 1~2일 후 열이 떨어지면서 전신 증상이 개선된다. 고용량 아스피린 치료도 병행된다. 발병 10일 이내 급성기 치료를 하는 것이 좋다. </p> <p dmcf-pid="YurwzSphKN" dmcf-ptype="general">증상이 심하다면 항혈소판제인 클로피도그랠(clopidogrel), 항혈전제인 와파린(warfarin) 등을 추가할 수 있다. 최근에 해당 증상의 2~3개 이하 증상만을 동반한 불완전 가와사끼병의 빈도가 높아져서 이들에서 관상동맥 병변의 위험이 증가하고 있다. </p> <p dmcf-pid="G8WyPtf59a" dmcf-ptype="general">관상동맥류 합병증이 발생했다면 규칙적인 경과 관찰을 비롯한 심장 초음파 등의 검사가 반드시 필요하다. 관상동맥 합병증이 없어도 발병 후 일정 기간 정기적인 심장 초음파 검사가 필요하다. 거대 관상동맥류 환아의 일부에서는 관상동맥우회술 등의 심장 수술이 필요한 경우가 생길 수 있다. </p> <p dmcf-pid="HKhC2GBWqg" dmcf-ptype="general">윤 교수는 “5일 이상 해열제, 항생제가 듣지 않는 고열의 경우, 소아 심장 전문의가 있는 의료기관을 찾아야 한다"고 말했다.</p> <p dmcf-pid="XABqk8NfBo" dmcf-ptype="general">※가와사끼병 주요 증상</p> <p dmcf-pid="ZoUpa9nbqL" dmcf-ptype="general">▲5일 이상 지속되는 고열</p> <p dmcf-pid="53kcpItsbn" dmcf-ptype="general">▲듣지 않는 해열제와 항생제</p> <p dmcf-pid="1urwzSphKi" dmcf-ptype="general">▲눈 흰자위가 빨개지는 결막염</p> <p dmcf-pid="tbCI9YqybJ" dmcf-ptype="general">▲빨개진 입술</p> <p dmcf-pid="F5NatrXDVd" dmcf-ptype="general">▲부풀어 오른 딸기 모양의 혀</p> <p dmcf-pid="30EkUCFOVe" dmcf-ptype="general">▲여러 모양으로 나타나는 신체의 붉은 발진</p> <p dmcf-pid="0Lp0gKiBKR" dmcf-ptype="general">▲임파선이 부어서 볼록 튀어나온 목</p> <p dmcf-pid="phxQSLIiBM" dmcf-ptype="general">▲빨개진 BCG(결핵 예방) 접종 자국</p> <p dmcf-pid="UABqk8NfKx" dmcf-ptype="general">▲장 염증에 따른 복통·설사·구토</p> <p dmcf-pid="ukKbDPA82Q" dmcf-ptype="general">▲다리가 아파서 잘 걷지 못하는 아이</p> <p dmcf-pid="74yT61VZbP" dmcf-ptype="general"><span>☞공감언론 뉴시스</span> positive100@newsis.com </p> </section> </div> <p class="" data-translation="true">Copyright © 뉴시스. 무단전재 및 재배포 금지.</p>
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