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[IT뉴스][강민성의 헬스토리] 검진때 혈뇨·단백뇨 나왔다고?…콩팥 건강 `빨간불`

온카뱅크관리자

2024-04-26 17:03:11

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        <div class="article_view" data-translation-body="true" data-tiara-layer="article_body" data-tiara-action-name="본문이미지확대_클릭"> 
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          <figure class="figure_frm origin_fig" dmcf-pid="ZkXRCke7Cr" dmcf-ptype="figure">
           <p class="link_figure"><img alt="신장(콩팥) &lt;사진: 아이클릭아트&gt;" class="thumb_g_article" data-org-src="https://t1.daumcdn.net/news/202404/26/dt/20240426170313159rqxm.jpg" data-org-width="540" dmcf-mid="HmXRCke7hs" dmcf-mtype="image" height="auto" src="https://img3.daumcdn.net/thumb/R658x0.q70/?fname=https://t1.daumcdn.net/news/202404/26/dt/20240426170313159rqxm.jpg" width="658"></p>
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            신장(콩팥) &lt;사진: 아이클릭아트&gt;
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          <p dmcf-pid="5WKDFWwMyw" dmcf-ptype="general">우리 몸의 등 아래쪽엔 주먹만 한 크기의 두 개의 신장(콩팥)이 존재한다. 신장은 우리 몸속 염분과 수분을 조절하고 조혈 호르몬을 분비해 적혈구 생성을 돕고, 혈압을 조절하는 역할을 한다. 또 비타민D를 활성화시켜 뼈의 대사에도 영향을 주고, 사구체라는 미세한 필터를 통해 혈액 속 각종 노폐물을 걸러준다.</p>
          <p dmcf-pid="1Y9w3YrRSD" dmcf-ptype="general">신장 기능에 이상이 생기면 혈관 질환이 발생하거나 각종 합병증이 생겨 생명이 위협받게 된다. 이에 따라 신장 이상으로 볼 수 있는 초기 증상에도 절대 가볍게 보면 안 된다고 신장내과 전문의들은 강조한다.</p>
          <p dmcf-pid="tcHMIcRuCE" dmcf-ptype="general">신장은 대표적인 침묵의 장기로 스스로 증상을 알아차리기 어렵다. 대부분 일상생활에서 소변에서 거품이 많이 보이면 소변에 단백질이 빠지는 '단백뇨'가 아닌지 의심해 보는 정도일 것이다. </p>
          <p dmcf-pid="FkXRCke7Sk" dmcf-ptype="general">전문가들은 "건강검진 결과 단백뇨와 혈뇨가 나왔을 때 콩팥 건강에 적신호가 켜진 것"이라고 말한다. 만약 신장 기능 이상으로 다른 합병증이나 이상 증상이 나타나면 이미 콩팥이 망가진 경우가 대부분이다.</p>
          <p dmcf-pid="3EZehEdzyc" dmcf-ptype="general">단백뇨와 혈뇨가 나오는 원인은 신장의 여과 부위인 사구체에 이상이 생겼기 때문이다. 사구체는 노폐물과 불필요한 수분을 소변으로 빠져나가게 하는데, 이 사구체에 이상이 생기면 단백질과 혈액이 빠져나간다.</p>
          <p dmcf-pid="016Cz1hLyA" dmcf-ptype="general">단백뇨는 격렬한 운동 등을 할 경우 일과성으로 잠깐 빠질 수 있는데 정상범위는 하루에 150mg 이하다. 반대로 150mg 이상이면 신장 기능의 유의미한 이상이 있다고 판단을 하게 된다. 건강 검진에서는 보통 단백뇨 1+, 2+ 등으로 결과가 나타날 수 있다. 단백뇨가 1+이면 단백질 양이 30mg가량 나왔다는 뜻인데, 소변을 하루에 5~6회 본다고 가정하면 하루에 빠져나가는 단백질 양이 150mg이 넘기 때문에 건강을 의심해 볼 필요가 있다. 신장내과 한 전문의는 "단백뇨 양이 많으면 단백뇨를 억제하기 위한 치료가 필요하다"면서 "보통 알도스테론 억제제 계열의 혈압약과 SGLT-2 억제제 등을 사용해 조절한다"고 설명했다.</p>
          <p dmcf-pid="ptPhqtloSj" dmcf-ptype="general">알도스테론 억제제는 장기의 염증을 억제하고 신장질환이 신부전으로 진행하는 것을 막아주는 혈압약이다. 또 당뇨약으로 개발된 SGLT-2 억제제 계열 약물을 사용해 치료한다. SGLT-2 억제제는 나트륨 배설, 삼투압성 이뇨작용 등으로 체중 조절을 통해 혈압을 낮춘다. 단백뇨가 과도하게 나올 경우 병원에서 사구체 손상인 사구체신염(lgA신증, 신증후군)이나 신우신염으로 진단명을 내릴 수 있다. 이 경우 고혈압약과 당뇨약을 먹으면서 만성신부전(만성콩팥병)으로 진행되지 않도록 꾸준히 경과를 본다. </p>
          <p dmcf-pid="UFQlBFSgTN" dmcf-ptype="general">만성콩팥병은 3개월 이상 콩팥에 손상이 생겼거나 기능이 저하된 상태인데, 콩팥 기능이 정상인의 10% 이하로 저하될 경우 노폐물을 스스로 배출할 수 없어 정기적으로 혈액투석을 해야 한다. 신장내과 전문의는 "콩팥이 나빠지면 재생되지 않기 때문에 치료 시기를 놓치면 절대 안 된다"고 강조한다. </p>
          <p dmcf-pid="uTBk1TEQla" dmcf-ptype="general">이에 따라 단백뇨와 혈뇨가 나올 경우 방치하지 말고 가급적 조기에 발견해 치료해야 한다. 한 전문의는 "단백뇨 검사에서 양성반응이 나오면 이후 단백뇨 양을 측정하기 위해 병원에서 정밀검사를 진행한다"며 "먼저 24시간 배출된 소변을 모아 직접 단백질 총량을 측정하고 혈액검사를 한다"고 설명했다. </p>
          <p dmcf-pid="7ybEtyDxlg" dmcf-ptype="general">이어 그는 "단백뇨 양이 많고 신기능이 저하됐다고 판단할 경우, 신장 조직 검사를 할 수 있는데, 적극적으로 원인을 밝혀내 치료해야 하고, 진단명이 나온 이후 저단백과 저염식단 등 꾸준한 관리도 필요하다"고 말했다. 강민성기자 kms@dt.co.kr</p>
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