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[실시간뉴스]수술횟수 부풀리기…보험사기 치과의사·환자 무더기 검거
온카뱅크관리자
조회:
14
2023-02-22 11:51:26
<div id="layerTranslateNotice" style="display:none;"> </div> <div class="article_view" data-translation-body="true" data-tiara-layer="article_body" data-tiara-action-name="본문이미지확대_클릭"> <section dmcf-sid="qMycbmKwyy"> <p dmcf-pid="BKrdtgFLTT" dmcf-ptype="general"><strong>기사내용 요약</strong><br> 특약 악용, 치조골 이식 횟수 조작 7억대 사기 공모<br> 치과의사 9명 비롯해 의료진 10명·환자 144명 입건</p> <figure class="figure_frm origin_fig" dmcf-pid="bpN8WRYxyv" dmcf-ptype="figure"> <p class="link_figure"><img class="thumb_g_article" data-org-src="https://t1.daumcdn.net/news/202302/22/newsis/20230222114409924euqd.jpg" data-org-width="720" dmcf-mid="zX25Npj3vW" dmcf-mtype="image" height="auto" src="https://img2.daumcdn.net/thumb/R658x0.q70/?fname=https://t1.daumcdn.net/news/202302/22/newsis/20230222114409924euqd.jpg" width="658"></p> </figure> <p dmcf-pid="KQvjqwBEWS" dmcf-ptype="general"><br> [광주=뉴시스] 변재훈 기자 = 생명보험 수술 특약 제도를 악용, 치조골(치아 뿌리가 박힌 턱뼈 일부 연골) 이식 횟수를 부풀려 보험금 가로채기를 공모한 의료진·환자가 무더기 검거됐다.</p> <p dmcf-pid="9xTABrbDyl" dmcf-ptype="general">광주경찰청 강력범죄수사대는 연골 이식 횟수를 고의로 여러 차례 나누는 수법으로 보험금을 부정 수령하거나 이를 도운 혐의(보험사기특별법 위반 등)로 치과병원 8곳 의료진 10명과 환자 144명을 입건, 수사 중이라고 22일 밝혔다.</p> <p dmcf-pid="2E7yJZiHCh" dmcf-ptype="general">이 가운데 혐의가 입증된 치과병원 1곳의 의사 1명·부정 수령 환자 7명은 우선적으로 검찰로 넘겼다.</p> <p dmcf-pid="VPSNzDqkhC" dmcf-ptype="general">의사 9명을 비롯한 의료진은 지난 2011년부터 10여 년 간 치조골 이식 수술을 수 일에 걸쳐 한 것처럼 의료 기록을 꾸며 환자들이 생명보험 특약 규정(수술 2종)에 명기된 수술 횟수에 따른 보험금을 추가로 타낼 수 있도록 도운 혐의를 받는다. </p> <p dmcf-pid="fiXrfh4IhI" dmcf-ptype="general">의료진 도움을 받은 환자 144명은 이식 수술 횟수에 따라 보험사 4곳으로부터 보험금 7억 4000만 원을 부정 수급한 혐의다.</p> <p dmcf-pid="4gtIPTQSTO" dmcf-ptype="general">조사 결과 해당 치과병원 의료진은 치아 임플란트 수술에 앞서 치조골 이식이 필요한 환자들을 상대로 '생명보험 가입자라면 특약에 따라 이식 횟수를 여러 차례 나누면 보험금을 더 타낼 수 있다'고 안내한 것으로 드러났다.</p> <p dmcf-pid="8sKXg3atys" dmcf-ptype="general">이들 의료진은 이 같은 수법으로 환자를 적극 유치하려 한 것으로 보인다고 경찰은 설명했다. 실제 해당 병원들은 '비용 부담을 줄여준다' 등의 입소문을 탄 것으로 전해졌다.</p> <p dmcf-pid="6E7yJZiHvm" dmcf-ptype="general">의료진 안내에 따라 실제 이식 수술은 보통 하루이틀 사이에 마무리됐으나, 의료진이 허위로 꾸민 의료기록을 제출받은 보험사들은 특약 규정에 따른 추가 보험금을 지급한 것으로 드러났다.</p> <p dmcf-pid="PdGD2IVsyr" dmcf-ptype="general">환자 1명이 정당하게 받을 수 있는 특약 보험금보다도 200만~300만 원 가량을 부정 수급한 것으로 조사됐다.</p> <p dmcf-pid="QnZm4l8CWw" dmcf-ptype="general">광주경찰청 관계자는 "치과 의료진이 환자 유치 목적으로 보험 특약 제도를 악용할 수 있다는 점을 알렸기 때문에 이 같은 일이 가능했던 것으로 보인다. 보험금을 부당하게 타낸 환자를 병원 단위로 나눠 조사 중이다. 추가 조사를 마치는 대로 검찰에 송치할 계획이다"고 밝혔다.</p> <p dmcf-pid="xL5s8S6hvD" dmcf-ptype="general"><span>☞공감언론 뉴시스</span> wisdom21@newsis.com </p> </section> </div> <p data-translation="true">ⓒ 공감언론 뉴시스통신사. 무단전재-재배포 금지</p>
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