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[실시간뉴스][위클리 건강] "자다가 '컥' 수면무호흡증 방치 안 돼…폐암 위험 최대 3배"
온카뱅크관리자
조회:
5
2024-06-29 07:05:47
<div id="layerTranslateNotice" style="display:none;"></div> <strong class="summary_view" data-translation="true">심근경색·뇌졸중·치매·돌연사와 큰 연관…"간헐적 저산소증이 종양 형성에 중요 역할"<br>"양압기 쓰면 증상 개선에 도움…비만 땐 체중 감량하고 금연·금주 바람직"</strong> <div class="article_view" data-translation-body="true" data-tiara-layer="article_body" data-tiara-action-name="본문이미지확대_클릭"> <section dmcf-sid="8YuJQKIiu2"> <figure class="figure_frm origin_fig" dmcf-pid="6VilmNuSU9" dmcf-ptype="figure"> <p class="link_figure"><img alt="수면무호흡증 [게티이미지뱅크 제공]" class="thumb_g_article" data-org-src="https://t1.daumcdn.net/news/202406/29/yonhap/20240629070039416qypa.jpg" data-org-width="500" dmcf-mid="V82jnPWAz4" dmcf-mtype="image" height="auto" src="https://img2.daumcdn.net/thumb/R658x0.q70/?fname=https://t1.daumcdn.net/news/202406/29/yonhap/20240629070039416qypa.jpg" width="658"></p> <figcaption class="txt_caption default_figure"> 수면무호흡증 [게티이미지뱅크 제공] </figcaption> </figure> <p dmcf-pid="PfnSsj7vuK" dmcf-ptype="general">(서울=연합뉴스) 김길원 기자 = 잠을 자다가 잠깐씩 호흡이 줄거나 숨이 멈추는 증상을 반복하는 사람들이 있다. 바로 '폐쇄성 수면무호흡증'을 보이는 환자들이다.</p> <p dmcf-pid="Q4LvOAzT3b" dmcf-ptype="general">건강보험심사평가원에 따르면 수면무호흡증 진단 환자는 2019년 8만3천명에서 2022년 11만3천244명으로 늘었다. 하지만 병원을 찾지 않는 사람들까지 포함하면 유병률은 이보다 훨씬 높다는 게 전문가들의 분석이다.</p> <p dmcf-pid="xu6DNeZwzB" dmcf-ptype="general">실제로 국제학술지 '플로스 원'(PLOS One)에 발표된 논문(2018년)을 보면, 순천향의대 연구팀이 19세 이상 성인 2천740명(남 1천368명, 여 1천372명)을 대상으로 설문조사를 한 결과, 15.8%(남 19.8%, 여 11.9%)가 수면무호흡증에 해당하는 것으로 분석됐다. 성인 6명 중 1명꼴로 수면무호흡증 증상을 경험하는 셈이다.</p> <p dmcf-pid="ycSq0GiB0q" dmcf-ptype="general">수면무호흡증은 수면 중 기도(공기 통로)가 막히면서 코골이가 심해지고, 호흡이 일시적으로 10초 이상 멈추는 게 주요 증상이다.</p> <p dmcf-pid="WkvBpHnbpz" dmcf-ptype="general">다만, 수면무호흡증과 단순 코골이는 구분된다. 코골이는 막히거나 좁아진 기도로 공기가 통할 때 기압이 낮아지면서 점막이 떨리는 소음으로, 상기도 폐쇄를 동반해 산소 저하를 부르는 수면무호흡증과는 다르다. </p> <p dmcf-pid="YfnSsj7v37" dmcf-ptype="general">보통은 코골이 하는 사람의 20∼70%에서 수면무호흡이 동반하는 것으로 보고된다.</p> <p dmcf-pid="G5bgd4va3u" dmcf-ptype="general">수면무호흡증은 코골이와 무호흡증이 번갈아 가며 계속 반복되기 때문에 좀처럼 깊은 잠을 잘 수 없어 주간졸림증, 두통, 기억상실, 우울증 등의 추가적인 질환을 유발할 수 있다.</p> <p dmcf-pid="H1KaJ8TNUU" dmcf-ptype="general">이 질환이 더욱 문제가 되는 건 장기간 내버려 두면 고혈압, 심부전, 심근경색, 뇌졸중, 치매 등 치명적인 심뇌혈관질환으로 이어질 수 있다는 점이다. </p> <p dmcf-pid="Xt9Ni6yjzp" dmcf-ptype="general">무호흡 증상에 의한 저산소증과 교감 자율신경계의 과도한 활성이 오랜 기간에 걸쳐 조금씩 심혈관계를 망가뜨리기 때문이다. 일각에서는 노인들에게 나타나는 수면무호흡의 경우 치매 전 단계에서 나타나는 증상일 수 있다는 의견도 있다. </p> <p dmcf-pid="Zh1P2UEQU0" dmcf-ptype="general">중앙대병원 이비인후과 민현진 교수는 "수면무호흡증으로 병원을 찾아 치료받는 환자는 극히 일부로 본다"며 "수면무호흡증을 단순한 코골이 질환으로 간주하는 사람들이 많지만, 방치할 경우 상황에 따라서는 심각한 합병증을 초래할 수 있어 적극적인 치료가 필요하다"고 말했다.</p> <p dmcf-pid="5ltQVuDxp3" dmcf-ptype="general">미국 펜실베이니아 주립대학 메디컬센터 연구팀이 4만2천99명(평균연령 62세)을 추적 관찰해 국제학술지(BMJ Open, 2021년)에 발표한 논문을 보면, 수면무호흡증은 모든 원인에 의한 돌연사 위험을 74% 높이고, 심혈관 질환에 의한 사망 위험을 94% 증가시키는 것으로 분석됐다. </p> <p dmcf-pid="1SFxf7wMFF" dmcf-ptype="general">이 연구팀은 수면무호흡증이 세포에 공급되는 산소를 차단하기 때문에 체내 항산화물질의 불균형을 초래해 세포를 손상하고 노화를 촉진하는 것으로 봤다.</p> <p dmcf-pid="t7Pwjd5rpt" dmcf-ptype="general">최근에는 수면무호흡증이 폐암 발생 위험을 크게 높인다는 새로운 연구 결과도 제시됐다.</p> <p dmcf-pid="FzQrAJ1mU1" dmcf-ptype="general">서울대병원 호흡기내과 조재영 교수 연구팀은 국제학술지 사이언티픽 리포트(Scientific Reports) 최신호에 발표한 논문에서 2011~2018년 수면무호흡증으로 진단받은 18만1천70명의 성인 환자를 대상으로 9년 동안 추적 분석한 결과 이런 연관성이 관찰됐다고 밝혔다.</p> <p dmcf-pid="3qxmcitsz5" dmcf-ptype="general">이 연구에서 수면무호흡증 그룹의 연간 폐암 발생률은 10만명당 39.5명으로, 수면무호흡증이 없는 대조군의 24.93명보다 높았다.</p> <p dmcf-pid="00fcoxGk0Z" dmcf-ptype="general">연구팀은 수면무호흡증이 있는 경우 폐암이 발생할 위험이 대조군에 견줘 1.95배 높은 것으로 추산했다. 이런 위험은 여성(2.14배)이 남성(1.90배)보다 컸으며, 연령대별로는 65세 이상 노인에서 최대치(2.99배)를 보였다.</p> <p dmcf-pid="pp4kgMHEzX" dmcf-ptype="general">연구팀은 수면무호흡증의 특징인 간헐적인 저산소증이 종양 형성에 중요한 역할을 하는 것으로 추정했다. 간헐적인 저산소증이 산화 스트레스, DNA 손상 및 전신 염증, 면역조절 장애 등을 유발함으로써 암 발생 및 진행을 촉진할 수 있다는 것이다.</p> <p dmcf-pid="UU8EaRXDFH" dmcf-ptype="general">수면무호흡증의 원인으로는 해부학적 구조상 턱이 비정상적으로 작거나 목이 굵은 경우, 편도선이나 아데노이드 조직이 비대해져 상기도 공간이 좁아지는 경우 등이 꼽힌다. </p> <figure class="figure_frm origin_fig" dmcf-pid="u4LvOAzT7G" dmcf-ptype="figure"> <p class="link_figure"><img alt="양압기 치료 [연합뉴스TV 제공]" class="thumb_g_article" data-org-src="https://t1.daumcdn.net/news/202406/29/yonhap/20240629070039660wbng.jpg" data-org-width="500" dmcf-mid="4JxmcitsUV" dmcf-mtype="image" height="auto" src="https://img2.daumcdn.net/thumb/R658x0.q70/?fname=https://t1.daumcdn.net/news/202406/29/yonhap/20240629070039660wbng.jpg" width="658"></p> <figcaption class="txt_caption default_figure"> 양압기 치료 [연합뉴스TV 제공] </figcaption> </figure> <p dmcf-pid="78oTIcqyFY" dmcf-ptype="general">비만으로 목 부위에 지방이 쌓이거나 혀, 편도 등의 조직이 비대해진 경우도 상기도 공간이 좁아지는 원인이 될 수 있다. 이 외에 흡연, 알코올, 진정 작용이 있는 약물 등도 수면무호흡증의 원인으로 거론된다.</p> <p dmcf-pid="z6gyCkBWpW" dmcf-ptype="general">수면무호흡증 진단에는 수면 중 호흡, 심장 상태, 산소 농도, 뇌파와 같은 다양한 생체 신호를 측정하는 '수면다원검사'가 권장된다. 보통은 이 검사에서 '무호흡-저호흡' 이벤트가 시간당 15회 이상이거나, 5회 이상이면서 주간 졸음, 불면증, 코골이, 고혈압, 심혈관질환 등의 임상증상이 동반하면 수면무호흡증으로 진단한다.</p> <p dmcf-pid="qos0ZSxp3y" dmcf-ptype="general">이 질환은 우선 수면 방법이나 생활 습관을 바꿔 증상을 개선하려는 노력이 필요하다.</p> <p dmcf-pid="BgOp5vMUzT" dmcf-ptype="general">이 중에서도 옆으로 누워 자는 자세는 상기도 부분의 공기 유입량을 증가시켜 수면무호흡 증상을 줄여준다는 사실이 CT(컴퓨터단층촬영) 영상 연구로 확인된 부분이다.</p> <p dmcf-pid="baIU1TRuuv" dmcf-ptype="general">비만한 경우에는 체중을 줄이고 규칙적인 운동을 통해 근육량과 폐활량을 늘리면 수면무호흡증 개선에 도움이 될 수 있다.</p> <p dmcf-pid="KqxmcitsUS" dmcf-ptype="general">국내 연구에서는 복부비만과 고혈압, 고혈당 등의 대사증후군이 있는 사람의 수면무호흡증 발생 위험이 그렇지 않은 사람에 견줘 1.96배 높았다. 또 비만한 임신부가 수면무호흡증을 동반하면 임신중독증이나 조산 등의 합병증이 발생할 위험이 크게 높아지는 것으로 나타났다.</p> <p dmcf-pid="9BMsknFO3l" dmcf-ptype="general">순천향대 부천병원 신경과 윤지은 교수는 "비만하면서 수면무호흡증이 있다면 우선 체중 감량을 하는 게 증상 개선에 큰 도움이 된다"며 "흡연과 알코올도 상기도 염증을 유발해 수면무호흡증을 악화시키는 만큼, 금연과 금주가 필요하다"고 당부했다.</p> <p dmcf-pid="2bROEL3IUh" dmcf-ptype="general">수면무호흡증의 치료법으로는 수술과 양압기 착용이 있다. 이 중 양압기는 얼굴에 부착해 기도를 확장함으로써 공기 공급을 돕는 방식으로, 낮 졸음 개선과 삶의 질 향상, 혈압·혈당 저하 등의 효과가 있다. </p> <p dmcf-pid="V9dCwgph7C" dmcf-ptype="general">다만 양압기 효과를 보려면 순응도(하룻밤에 4시간 이상 사용한 일수가 전체 사용 기간 중 70% 이상인 경우)를 높이고, 기구를 깨끗하게 유지 관리하는 게 관건이다.</p> <p dmcf-pid="f2JhraUl0I" dmcf-ptype="general">최근에는 미국 샌디에이고 캘리포니아대(UCSD) 연구팀이 국제학술지 'NEJM'에 비만치료제로 쓰이는 약물이 수면 무호흡증에도 뚜렷한 효과가 있다는 임상시험 결과를 내놔 새 치료제 개발에 대한 관심이 커지고 있다.</p> <p dmcf-pid="4VilmNuSFO" dmcf-ptype="general">bio@yna.co.kr</p> <p dmcf-pid="6PaWhEbYUm" dmcf-ptype="general">▶제보는 카톡 okjebo</p> </section> </div> <p class="" data-translation="true">Copyright © 연합뉴스. 무단전재 -재배포, AI 학습 및 활용 금지</p>
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